Lúpus Tratamento Não Medicamentoso Protocolo Clínico e Diretrizes

Protocolos Clínicos e Diretrizes

Lúpus Tratamento Não Medicamentoso

O tratamento do LES envolve inicialmente medidas gerais, listadas a seguir.
• Prestar aconselhamento, suporte e orientação por meio de tratamento multidisciplinar para o paciente e seus familiares, informar sobre a doença e sua evolução, possíveis riscos e recursos disponíveis para diagnóstico e tratamento; transmitir otimismo e motivação para estimular a adesão ao tratamento e o cumprimento dos projetos de vida.💕

• Realizar orientação dietética para prevenção e controle de osteoporose, dislipidemia, obesidade e hipertensão arterial sistêmica (HAS); dar preferência para uma dieta balanceada,com baixo teor de sal, carboidratos e lipídios, especialmente nos usuários crônicos de GC; considerar a suplementação de cálcio e de vitamina D para todos os pacientes.

• 🚸Estimular a realização de exercícios físicos regulares aeróbicos para melhorar e manter o condicionamento físico dos pacientes; evitar exercícios nos períodos de importante atividade sistêmica da doença.

• Adotar proteção contra luz solar 🌞 e outras formas de irradiação ultravioleta, por meio de barreiras físicas, como roupas com mangas longas, gola alta e uso de chapéus; evitar exposição direta ou indireta ao sol 🌞 e a lâmpadas fluorescentes ou halógenas.💡

• Realizar avaliação ginecológica anual, com exame clínico das mamas e do colo do útero
para detecção de displasia cervical causada por HPV.

• Realizar avaliação oftalmológica😨 a cada 6 a 12 meses, especialmente para pacientes em uso de antimaláricos.

Terapêuticas

• Realizar consulta odontológica periódica para preservação da saúde oral.😆

• Realizar vacinação anual contra o vírus da gripe e vacinação pneumocócica a cada 5 anos. 💉 Em pacientes com LES e em uso de imunossupressores, devem-se evitar vacinas com vírus vivos atenuados. 

• Suspender o tabagismo. ❌🚫

• Receber orientações a respeito da anticoncepção. Havendo necessidade do uso de anticoncepcionais orais 💊, dar preferência para os sem ou com baixa dose de estrogênio. Não é aconselhado o uso de 

anticoncepcionais orais em pacientes com LES e história de doença cardiovascular ou risco aumentado para a ocorrência de fenômenos tromboembólicos. Recomenda-se evitar a concepção nos períodos
de atividade da doença ou durante o tratamento com medicamentos contraindicados na gestação.

• Realizar teste cutâneo para tuberculose (reação de Mantoux) antes da introdução dos medicamentos imunossupressores e quimioprofilaxia com isoniazida para pacientes com infecção latente, de acordo
com as normas do🏥Ministério da Saúde para o diagnóstico e tratamento da Tuberculose.

• Realizar investigação sorológica para hepatite B, hepatite C e HIV antes do início do tratamento.

• Realizar tratamento empírico com anti-helmíntico para estrongiloidíase antes de iniciar o uso dos medicamentos imunossupressores.

• Realizar controle e tratamento dos fatores de risco cardiovasculares, tais como diabetes melito, hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia e obesidade.

Fonte : Ministério da Saúde

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